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12月27日 パティオホール
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    1.本日は何名で来場されましたか?
    2.お住いの区を教えてください。
    3-1.世帯構成を教えてください。

    その他の場合具体的に記載してください。
    3-2.世帯人数を教えてください。
    3-3.【子がいる場合のみ】同居している未成年の子は何人いますか?
    4.代表者の方の年齢を教えてください。
    5-1.代表者の方は、現在どのような仕事をしていますか?
    5-2.【上記④現在は働いていない場合】働いていない理由について教えてください。

    その他の場合具体的に記載してください。
    6.世帯全体の年収について教えてください。
    7.世帯全体の貯蓄額について教えてください。
    8.このイベント(フードサポートこうべ)の情報は、何で知りましたか?(複数選択可)
    ①パソコン、スマートフォンでの検索②TV、新聞、折り込みチラシ、ラジオ③SNS 広告④親族・知人からの口コミ⑤神戸市 HP⑥子育て LINE ※1⑦社会福祉協議会からの郵送案内⑧区役所窓口⑨ハローワーク⑩駅の広告⑪その他
    その他の場合具体的に記載してください。

    ※1(例:すぐーる、おやこよりそいネット、ここならチャット KOBE、ひとり親家庭センター)

    9.現在、生活で困っていることは何ですか?(複数回答可)
    ①生活費の悩み(例:十分に食料品や生活用品を買えないことがある)②電気・ガス・水道・携帯料金等を滞納している③借金の返済に困っている④住まいの悩み(例:家賃やローンの支払いを滞納している)⑤仕事の悩み(例:仕事が見つからない)⑥健康上の悩み(例:病気、けが、障害、介護)⑦子育ての悩み(例:学費、不登校)⑧家庭内の悩み(例:ひきこもり、DV)⑨その他
    その他の場合具体的に記載してください。
    10-1.区役所のくらし支援窓口(生活支援課)で相談したことがありますか?
    10-2.【上記②くらし支援窓口で相談したことがない場合】その理由を教えてください。

    その他の場合具体的に記載してください。
    11-1.兵庫県社会福祉協議会のコロナ特例貸付を利用しましたか?
    11-2.【11-1で①コロナ特例貸付を利用した場合】
    償還(返済)の手続き案内が自宅に郵送されていることを知っていますか?
    11-3.【11-1で①コロナ特例貸付を利用した場合】
    住民税(市県民税)が非課税であれば、償還(返済)が免除になる可能性があることを知っていますか?
    11-4.【11-1で①コロナ特例貸付を利用した場合】
    住民税(市県民税)が課税であっても、生活状況が苦しい場合、償還(返済)が猶予(先延ばし)になる可能性があることを知っていますか?
    11-5.【11-1で①コロナ特例貸付を利用した場合】
    手続き状況を教えてください。
    11-6.【11-1で①コロナ特例貸付を利用した場合】
    償還手続きのサポートを希望しますか?

     

    償還手続きのサポートを「①希望する」方は、以下の注意事項に同意の上、①氏名、②郵便番号、③住所、④生年月日、⑤電話番号をご記入ください(希望する方には、後日神戸市社会福祉協議会から連絡します。)

     

    コロナ特例貸付の償還手続きのサポートのために、神戸市社会福祉協議会に連絡先を共有することに同意します。
    なお、同意にあたっては、「個人情報の取り扱いに関する同意書」を確認します。

     

    ▼ コロナ特例貸付の償還手続きのサポートを希望する場合のご連絡先

    ①氏  名

    ②郵便番号

    ③住  所

    ④生年月日 日 例:1980年 [半角英数字]

    ⑤電話番号

    送信前に必ず下記「個人情報保護方針」をご一読ください。
    内容に同意していただけましたら、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

     

    個人情報の取り扱いに関する同意書

     

    〒650-0033 兵庫県神戸市中央区江戸町95
    株式会社ウィニスト

     

    株式会社ウィニストは(以下、「当社」)、ご提供いただいたお客様の個人情報を保護するために細心の注意を払い、これを適正に取扱います。具体的には、以下の方針に基づき、個人情報の管理・運用を行っております。この書面をもって、当社の個人情報の取扱いに関して同意をいただいたものといたします。

     

    ■個人情報の取扱い
    当社における個人情報の取扱いは個人情報保護方針に基づいて行います。

    ■個人情報とは
    「個人情報」とは、個人に関する情報であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるもの(他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができることとなるものを含む。)をさします。個人にはお客様、取引先従業員、当社従業員、株主を含みます。

    ■個人情報保護管理者
    個人情報は、個人情報保護管理者である企画営業部長が責任をもって管理するものとします。

    ■個人情報の利用目的
    当社では、必要な範囲内でお客様の個人情報を下記の利用目的で取得させていただきます。
    利用目的: イベント参加のため

    ■個人情報の利用・提供について
    個人情報を第三者に提供することはありません(委託による提供を除く)。
    個人情報を第三者に提供する場合には、必ず事前にご本人に通知し、同意をいただいた上で行います。
    ただし、裁判所、検察庁、警察等の法的機関から開示・提供を要求された場合に限り、これに応じる場合があります。

    ■個人情報をいただかなかった場合に生じる結果について
    個人情報の記入は任意ですが、各サービスの実施において、それぞれ必要となる情報をいただかない場合は各々のサービスを受けられないことがあります。

    ■個人情報の委託について
    当社は、お預かりした個人情報の処理を利用目的の範囲内で第三者に委託する場合があります。
    これらの第三者は、十分な個人情報のセキュリティー水準にあることを確認の上選定し、契約等を通じて、必要かつ適切な監督を行います。

    ■個人情報の開示、訂正、削除について
    当社は、ご本人が自らの個人情報の開示、訂正、利用の停止、または消去などを希望される場合、ご本人であることを確認したうえで、すみやかに対応します。

    ■個人情報の取扱いに関するお問い合わせについて
    当社の個人情報の取扱いに関するお問合せは個人情報保護管理者又は個人情報相談窓口責任者までご連絡お願いいたします。
    お問い合わせの内容により必要な書類提出や質問へのご回答をお願いすることがあります。

    連絡先:電話:078-381-6026/FAX:078-381-6027/メールアドレス:info@winnist-power.net

     


     

    個人情報に関する管理・取扱規程

    個人情報保護に関する取組方針および個人情報の取扱いに関する考え方として、個人情報に関する管理・取扱規程を制定します。

     

    【取組方針】

    個人情報の適切な保護と利用を重要な社会的責任と認識し、相談業務、支援業務等、当機関が実施する業務を行うにあたっては、神戸市個人情報保護条例をはじめとする関係法令等に加えて、本規程を遵守し、ご相談者の個人情報の適切な保護と利用に努めます。

    【個人情報の取得方法】

    ご相談者の個人情報を業務上必要な範囲において、適正かつ適法な手段により取得します。

    【利用目的】

    ご相談者の個人情報を、業務遂行ならびに利用目的の達成に必要な範囲において取り扱うこととし、その範囲を超えて他の目的に利用することはありません。

    ◎業務内容

    ・相談支援業務

    ◎利用目的

    ・相談支援業務を円滑に行うため
    ・自治体に対して事業等利用申込を行うため
    ・支援提供、関係機関・者との連絡・調整等自立支援に資するため

    【個人情報の内容】

    以下の情報を個人情報として取り扱います。

    ・氏名、性別、年齢、住所、電話番号、家族関係等個人の属性に関わる基本的情報
    ・健康状態、疾病、障害、介護等健康に関する情報
    ・就労・通学・通所状況に関する情報
    ・収入、資産、債務等経済的状況
    ・福祉制度利用状況
    ・その他、生活歴や過去の経験、抱えている課題等、相談業務において知り得た情報

    【第三者への提供の制限】

    ご相談者(又は代理人)の同意をいただいている場合や法令等に基づく場合等を除き、原則としてご相談者の個人情報を第三者に対して提供いたしません。ただし、利用目的の達成に必要な範囲内において、関係機関・者等との間で共同利用する場合には、原則としてご相談者(又は代理人)の同意を得た上で、ご相談者の個人情報を関係機関・者等に対して提供することがあります。

    【保存期間】

    ご相談者の情報の保存は、利用申込日より開始します。保存期間は、支援終結日より5年間とします。その後は、適切な方法(溶解処理等)により廃棄します。

    【安全管理措置】

    ご相談者の個人情報を正確かつ最新の状態で保管・管理するよう努めるとともに、漏えい等を防止するため、合理的な安全管理措置を実施します。

    【継続的改善】

    情報技術の発展や社会的要請の変化等を踏まえて本規程を適宜見直し、ご相談者の個人情報の取扱いについて、継続的に改善に努めてまいります。